24小时心电图怎么看心肌缺血（24小时心电图怎么看心肌缺血程度）

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本文目录一览：

• 1、心肌缺血简单的判断方法有？
• 2、心肌缺血常识
• 3、心肌缺血心电图可以查出来吗？？
• 4、24小时动态心电图能查出什么病
• 5、心肌缺血心电图能查出来吗？你有没有被误诊？
• 6、做24小时心电图，能查出什么病？

心肌缺血简单的判断方法有？

你好，心电图:心电图可直接观察心肌缺血,主要表现为ST段压低,并可伴有T波倒置。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。加速治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。

心肌缺血常识

1.心肌缺血在心电图上有哪些表现

一个正常典型的心电图，由一相同系列的波组所构成，即P波、QRS波和T波。

P波代表心房激动，QRS波代表心室激动，T波代表激动后的恢复过程。u波是在T波后面有时可看到的一个小的波动，它代表心肌激动的“激后电位”。

心脏如果出现了病理情况，如冠心病、心律失常等，都能在心电图上表现出来。 心电图为医生提供诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心室肥厚等心脏疾病的可靠依据，是诊断冠心病有价值的必不可少的一种手段。

心肌缺血时在心电图上可有以下改变。1。

ST段改变主要为缺血型ST段压低、平直延长或抬高。（1）缺血型ST段压低：除aVR导联外，其他导联ST段的压低是冠心病最常见的心电图表现（图7）。

其特点是休息或运动后ST段呈水平型或下斜型压低彡0。5毫米（0。

05毫伏）。此型多见于急性心肌缺血，特别是心内膜下心肌缺血更多见。

（2）ST段平直延长：通常0。08秒，且有T波低平、T波上升支较陡时才有意义。

（3）ST段抬高：是心外膜缺少的一种表现，常见于变异型心绞痛或心肌梗死早期。 2。

T波改变（1）缺血性T波改变：主要为T波低平、双向或倒置。比ST段下移多见。

如出现巨大倒置T波，其升支与降支对称，即所谓“冠状型”T波，表示有高度心肌缺血的可能。（2）T波高耸：10毫米（1毫伏），基底变宽且高于同一导联的QRS波电压，多见于心前导联，往往是梗死前的改变。

3。u波改变常在、导联和左心前导联（V3V6）出现u波倒置，其临床意义与T波倒置相同。

心律失常心肌缺血时，心肌细胞应激性增高，很容易发生房性或室性早搏、心房颤动、心动过速、房室传导阻滞、左束支传导阻滞与左前分支阻滞等各种心律失常。这些心律失常可和ST段、T波的改变同时发生，亦可单独存在。

5。其他（1）一过性心肌梗死图形，即于心绞痛发作时出现Q波，甚至伴有ST段改变，但心绞痛过后则Q波消失，ST段恢复正常。

（2）左室肥厚。心电图缺血性改变并不一定就是冠心病，这一点对于医生和患者来说是十分重要的。

只要是影响心肌复极顺序或复极趋势的因素，均可以引起心电图ST-T改变，这就是继发性ST-T改变（左室肥厚伴劳损、束支传导阻滞、预激综合征等）和非特异性ST-T改变（如心肌炎、心肌病、心包炎、瓣膜病、心律失常、严重贫血、休克、急性胰腺炎、脑血管意外、自主神经功能紊乱、过度换气、更年期综合征、内分泌疾病、洋地黄或奎尼丁等药物影响、电解质紊乱等）》冠心病在非发病时期，其心电图的检出率只有30%50%。 对那些有冠心病可疑症状而心电图正常患者，应进一步检查，并结合患者的症状、体征、易患因素等，进行综合诊断。

2.什么是心肌缺血

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。

而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

3.心肌缺血应该注意什么

在前不久河南中医学院一附院举办的一次心脏介入演示会上，4名患者经冠状动脉造影后，其中仅一名被确诊为冠心病并做了支架植入外，其余三位均被“摘帽”，患者和家属都非常高兴。

因为在此之前，这三名患者均因胸闷、心前区不适，心电图提示心肌缺血，或运动试验阳性等，在各医院以“冠心病”之名反复住院。 看来，冠心病的帽子不能随便戴。

心肌缺血原因很多 据河南中医学院一附院副院长、心血管病专家朱明军教授和心血管内科杜廷海主任介绍，冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，也叫缺血性心脏病。顾名思义，即营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块，斑块使管腔变得狭窄，造成了心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心脏骤停（或称心源性猝死）。

不过，冠心病是心肌缺血的主要原因，并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。 在门诊中，心电图一般是诊断心脏病的初步方法。

正常情况下的心电图，T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。

中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后，绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，发生冠心病的几率很少。

流行病学调查表明，女性到65~70岁时，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，切不可自动与冠心病对上号，应到心内科作进一步检查。

诊断冠心病的方法有哪些 当您出现胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血时，您可以用两个简单的方法先做一下自查。 ①当休息时出现胸闷症状时，可用散步、洗衣等增加耗氧量的活动观察一下，看症状是减轻还是加重。

如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。②立即含服硝酸甘油。

如症状没有在3~5分钟内立即缓解，表明胸闷症状与冠心病 心绞痛的关系不大。 不过，由于冠心病分为有典型症状和没有典型症状两大类。

没有典型症状的患者感觉只是胃部不适，恶心，或者是牙痛、颈椎痛等，极容易被漏诊、误诊，甚至可能因急性心肌梗死的发作造成猝死。所以，当您怀疑患有冠心病时，还是要到医院做必要的检查。

朱明军教授说，冠心病影像学检查方法目前包括两大类。一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图、核医学，和近年开展的CT、MRI新技术。

二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。CT检查是最近几年兴起的一种技术，它通过多排螺旋CT冠状动脉成像，直接把冠状动脉血管显示出来，清楚地看到冠状动脉的血管，发现狭窄的程度和狭窄部位。

冠状动脉造影目前被称为诊断冠心病的金标准。其方法是在股动脉或桡动脉处进行穿刺，置入造影导管至冠状动脉口，将造影剂注入冠状动脉，直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等。

此项检查对判明病变的严重程度，指导药物治疗，决定是否需要手术，或血管成形等有非常重要的意义。与CT检查不同处在于，冠状动脉造影还有很好的治疗作用。

如发现有明显狭窄处，在狭窄处放入支架就把问题解决了。 。

4.心肌缺血怎么办心肌缺血心肌缺血

哪些人需要做冠状动脉造影？ 1.需要明确有无冠心病的患者。

包括有心肌缺血症状但无心肌缺血证据的人及有心肌缺血心电图改变但无自觉症状的患者。山东省千佛山医院心内科姚玉才2.临床诊断冠心病非常明确，为了合理选择药物、支架、搭桥等治疗方法的患者。

该类患者需要行冠脉造影评价血管病变情况以指导治疗方案的选择。3.需要评估治疗方法是否有效及评估预后的患者。

患者以后是否容易发生猝死及心梗等冠心病患者关心的问题可以通过造影来了解病变部位、狭窄程度、稳定性等病变信息指导医生对预后的判断；很多患者经过积极的生活方式改变及积极的药物治疗后自觉症状明显改善，这时也可以通过复查造影来判断病变是否有进展、是否真的像患者自我感觉一样好。

心肌缺血心电图可以查出来吗？？

病情分析：你好，如果心肌缺血没有造成心脏细胞坏死的话，心电图只能在心脏缺血时才能检查出来。你这种情况，如果做个长程心电图的话，你的情况是可以检查出来的。 意见建议：建议如果有心前区疼痛的话，最好最个心电图检查，如果有冠心病，最好及时治疗。平时注意低盐低脂饮食，控制体重，多运动，控制好血压和血脂水平。祝你健康！

24小时动态心电图能查出什么病

24小时动态心电图主要是检查心脏疾病的。动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。

心肌缺血心电图能查出来吗？你有没有被误诊？

首先，我们来看一下啥是心肌缺血？

心肌缺血就是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量不能正常代谢，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引发心肌缺血的原因有很多，血压降低、主动脉供血减少、冠心病、心瓣膜病、血液粘稠度变化等都会使心脏供血减少。其中，冠心病是导致心肌缺血的最主要、最常见的病因。

心肌缺血与心电图改变有什么关系呢？

心电图检查是判断心肌缺血的手段之一，因为心肌缺血通常是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，当发生部分心肌缺血时就会引起缺血区域对应导联出现ST-T改变（ST段的抬高、压低、T波高尖、低平、倒置等），所以在平时的诊断过程中常将ST-T改变作为心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞的一项参考指标。

那到底应该如何看待心电图提示的心肌缺血报告？真的能确诊冠心病吗？

1、 心电图提示心肌缺血不一定是真的心肌缺血。

在健康人群中也有10%-30%的可能性会出现ST-T段改变，也就是常说的心电图提示心肌缺血改变，其中年轻女性的假阳性率就非常高，很容易误诊。另外，即使心电图正常也不能排除冠心病。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。

2、 单纯心电图的ST-T改变对冠心病确诊意义不大。

引起心电图ST-T改变因素很多，比如左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等，单纯一张心电图的ST-T改变根本无法确诊冠心病。冠心病的确诊最终还是要看患者是否有冠心病的危险因素及典型的冠心病发病症状，如果真的高度怀疑冠心病，只有冠脉CTA或冠脉造影结果才能进一步明确诊断。

总的来说，心肌缺血可以表现为心电图ST-T改变，也可以没有；心电图出现ST-T改变，可以是心肌缺血导致，也可以不是；一张ST-T改变的心电图更不可能确诊冠心病。大家没必要因一张单纯的心电图报告而给自己增加心肌缺血、冠心病的精神负担，更不可胡乱服药！

做24小时心电图，能查出什么病？

动态心电图是常见的一种检查，也是心内科医生非常喜欢使用的一种检查，24小时心电图能够查出来什么病呢？

第一、动态心电图能查出来什么病？

进行24小时动态心电图的检查，能够检查出的疾病主要包括一类是心律失常，不管是快速性心律失常、还是缓慢性心律失常，不管是早搏、房扑、房颤，还是室性心律失常等等，动态心电图在发病时的记录有助于诊断。另外一类动态心电图可以诊断出心肌缺血等心血管疾病。比如心电图st段的抬高和压低，t波的改变等等等等都可以有助于冠心病的诊断。

第二、动态心电图有什么用？

其实动态心电图并不单单用于查出什么病，当然如果患者在不能明确病因的情况下，做24小时动态心电图，主要是为了鉴别诊断，明确患者相关症状发病的原因。但除外诊断以外的动态心电图还可以指导治疗以及评估治疗效果。比如动态心电图，可以让我们评估心律失常是否需要射频消融，怎么样进行药物治疗等等。而且在评估治疗方面，动态心电图可以让我们和以往的动态相比较，明确治疗效果或者对我们的心率控制等结果进行评估，以确定药物治疗是否有效。

第三、佩戴动态心电图需要注意什么？

佩戴动态心电图并没有格外需要注意的地方，如果真的有的话，那就是我们一定要确保我们的电极片不能脱落，如果电极脱落的话，那么我们整个24小时的记录过程就会受到影响，影响我们的检查结果！我们在佩戴24小时动态心电图的过程当中，如果有发病，反而可以让我们更好的知道发病时心电图的情况，所以佩戴动态心电图，只要不对动态心电图的结果或者是过程进行干扰，可以正常活动和生活！

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